Yumurta Nakli
Yumurta Nakli (Yumurta Donasyonu – Yumurta Bağışı)
Yumurta donasyonu kendi çocuğuna sahip olamayacak bir çok kadına çocuk sahibi olabilme olanağını sunmaktadır. Yumurtayı verecek ve alacak çiftlerin yeterince bilgilendirilmesi ve çeşitli hastalıklar açısından araştırılması çok önemlidir. Çiftler olayın psikolojik, legal ve ahlaki yönü ile ilgili kurallardan haberdar edilmelidirler.
Kimlere yumurta donasyonu önerilir?
Rahimi olup erken menapoza giren ve yumurta üretemeyen kadınlar( 40 yaş altında %1-2 kadın bu problemle karşı karşıyadır). Endometriozis, enfeksiyon veya kanser nedeni ile yumurtalıkları alınmış kadınlar. Fonksiyon göremeyen overle doğmuş genetik bozukluklu kadınlar ( Turner Sendromu). Yumurta geliştirici ilaçlara az veya hiç cevap vermeyen kadınlar.
Genetik hastalık taşıyıcısı olan ve bu hastalığı çocuklarına geçirme riski olan kadınlar (hemofili, Duchenne’s muscular distrofisi, Huntington’s koreası gibi). Kromozomal anomaliye bağlı tekrarlayan düşük yapan kadınlar. Bu gibi durumlarda hastalığın anne karnında tanısı olup gebelik sonlandırılabilmektedir, ancak bu çiftler için çok travmatik olmaktadır. Bu çiftlere IVF(Tüp bebek) uygulanıp embriyo biyopsisi (PGT) ile sağlam çocuklar seçilebilmekte ve rahim içine yerleştirilebilmektedir.
Yumurta donasyonu için vericilerin seçilmesi
- Yumurtayı bağışlayan kişi çiftin bildiği birisi veya hiç tanımadığı kişiler olabilir.
- Yumurta bağışlayan kişiler 20- 28 yaş arasında ve sağlıklı kişiler olmalıdır.
- Daha önce sağlıklı çocuk doğurmuş olanlar tercih edilir.
- Zeka geriliği ile ilgili aile hikayeleri olmamalıdır.
- Bulaşıcı hastalıklar yönünden (Hepatit B,Hepatit C,AIDS,Sitomegalovirus,Sifiliz,Klamidya) sağlıklı olmalıdır.
- Psikolojik açıdan sağlılkı olmalıdır.
- Aile hikayelerinde kalıtsal hastalıklarla ilgili problem olmamalıdır.
- Fiziki özellikler(boy,kilo,saç rengi,göz rengi,ten rengi) ve kan grubu yönünden alıcı aile ile uyumlu olmalıdır.
Verici için tarama testleri
Vericiler enfeksiyon hastalıkları( HIV, hepatit B ve C, sitomegalovirus, sifiliz, klamidya), genetik hastalıklar ( karyotip analizi ve kistik fibrosis taraması) açısından araştırılmalı, kan grupları ve Rh durumları saptanmalıdır. Belli etnik kökeni olanlarda talasemi(akdeniz anemisi) ve orak hücreli anemi açısından taramalar yapılmalıdır.
Alıcı çiftin değerlendirilmesi
Doktor çiftin tıbbi ve aile hikayesini gözden geçirmeli ve gerekli muayeneleri yapmalıdır.Çift tedavi aşamaları hakkında bilgilendirilmelidir.Doktor alıcının rahimini değerlendirmek için ultrasonografi yapıp, rahim filmi isteyebilir. Kansızlığı saptamak için kan sayımı ve verici ile eşleyebilmek için kan grubu tahlili istenir. Alıcının kızamıkçık ve sitomegalo viruse karşı bağışıklığı araştırılır, eğer kızamıkçık geçirmemişse aşı yapılarak bağışıklık sağlanır.Hormon testleri yapılmalıdır. Eğer alıcı kadın 40 yaş üzerinde ise kan şekeri düzeyine bakılmalıdır. Çünkü diabet hastalarında gebelik çeşitli komplikasyonlarla seyretmektedir. Yine çift HIV, hepatit B ve hepatit C açısından test edilmelidir. Alıcı ve verici, etnik yapılarına ve saç rengi,ten rengi, göz rengi, boy, kilo gibi fizik özelliklerine göre eşlenmeye çalışılacaktır.Sperm analizi mutlaka yapılmalıdır.
Alıcının bilgilendirilmesi
Yumurta alan çift doğacak bebeğin yasal ebeveynleri olacaklarını ve çocuğun bütün maddi sorumluluğunun kendilerine ait olduğunu bilmelidirler.Alıcı çift tedavi sonucu gebelik veya canlı doğum olamayabileciği, tedavinin yan etkileri ve çoğul gebelik hakkında bilgilendirilmelidir.